O cancro do pulmão é a principal causa de morte oncológica, a nível mundial
Com 1,59 milhões de mortes por ano, globalmente, o cancro do pulmão é a principal causa de morte por cancro, sendo responsável por quase 1 em cada 5 mortes por causa oncológica.1 Na Europa, a sobrevivência global a 5 anos é de 12,6% mas o prognóstico depende muito do estadio da doença à data do diagnóstico.2
Os diagnósticos tardios, em estádios já com metastização à distância, representam 57% de todos os novos casos de cancro do pulmão – mais do que os diagnósticos de doença localizada, locorregional e não estadiada juntos. Por conseguinte, os casos de cancro do pulmão mais frequentemente diagnosticados são também os de pior prognóstico.3 Embora o tratamento do cancro do pulmão tenha evoluído nos últimos anos (através de, por exemplo, identificação de mutações driver), são necessárias novas opções de tratamento – especialmente para doentes com doença metastizada.
Classificação do cancro do pulmão4,5
- Cancro do pulmão de células não pequenas (≈85%-90%)
- Escamoso
- Não escamoso (carcinoma de grandes células, adenocarcinoma)
- Escamoso
- Cancro de pulmão de células pequenas (≈10%-15%)
- Mutações testadas frequentemente: KRAS, EGFR, ALK
Visão geral do cancro do pulmão1,5,6
ALK= cinase anaplástica do linfoma; EGFR= recetor do fator de crescimento epidérmico; KRAS= sarcoma de Kirsten murino; NSCLC= cancro do pulmão de não pequenas células
Investigando o papel do sistema imunitário no tratamento do CPCNP
O cancro do pulmão está associado a uma elevada taxa de mutações e está a ser investigado o papel potencial do sistema imunitário na luta contra o cancro. As interações entre as células tumorais e as células imunitárias que infiltram o tumor, no microambiente tumoral mostraram influenciar a resposta imunitária no CPCNP.7-9 A compreensão do papel das células tumorais e das células imunitárias que infiltram o tumor podem orientar as estratégias dirigidas à imunidade, específicas de doentes com CPCNP.
Links úteis sobre esta patologia:
- Site do Grupo de Estudos do Cancro do Pulmão: http://www.gecp.pt/
- Site da Pulmonale - Associação Portuguesa de Luta contra o Cancro do Pulmão - http://www.pulmonale.pt
Referências
- Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. http://globocan.iarc.fr. Accessed November 16, 2015.
- Lung Cancer. In: European Lung White Book. European Respiratory Society. 2015. http://www.erswhitebook.org/chapters/lung-cancer/ Accessed November 16, 2015.
- Cancer Research Institute. Lung cancer. http://www.cancerresearch.org/cancer-immunotherapy/impacting-all-cancers/lung-cancer. Last modified October 2014. Accessed February 10, 2015.
- American Cancer Society. Lung cancer (non-small cell). http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003115-pdf.pdf. Last revised March 4, 2015. Accessed March 5, 2015.
- National Cancer Institute. SEER stat fact sheets: lung and bronchus cancer. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html. Accessed February 10, 2015.
- Cancer Genome Atlas Research Network. Comprehensive genomic characterization of squamous cell lung cancers. Nature. 2012;489:519-525. Artigo Completo
- Lawrence MS, Stojanov P, Polak P, et al. Mutational heterogeneity in cancer and the search for new cancer-associated genes. Nature.2013;499:214-218. Artigo Completo
- Woo EY, Yeh H, Chu CS, et al. Cutting edge: regulatory T cells from lung cancer patients directly inhibit autologous T cell proliferation. J Immunol. 2002;168:4272-4276. Artigo Completo
- Ho MY, Tang SJ, Sun KH, Yang W. Immunotherapy for lung cancers. J Biomed Biotechnol. 2011;2011:250860. Artigo Completo
- Hiraoka K, Miyamoto M, Cho Y, et al. Concurrent infiltration by CD8+ T cells and CD4+ T cells is a favourable prognostic factor in non-small-cell lung carcinoma. Br J Cancer. 2006;94:275-280. Artigo Completo